隨著社會的發(fā)展，人們生活行為方式的改變，頸肩疼、腰腿痛、關(guān)節(jié)炎等已成為骨科方面的常見病、多發(fā)病，病情加重時嚴重影響患者的生活。近年來，由交通事故引起的創(chuàng)傷性骨科疾病也明顯上升。只有科學合理、規(guī)范的治療，才能從根本上減少此類疾病的發(fā)生與發(fā)展，減輕病人的痛苦，有效提高患者的生活質(zhì)量。
——個性化治療腰椎間盤突出
楊先生48歲，是一位泥瓦匠師傅。長期彎腰搬重、蹲位勞作，致使腰痛10余年，反復(fù)發(fā)作。長期服止痛藥,腰痛沒有治好，又增加了胃部不適，更可惡的是近一年多來又發(fā)現(xiàn)右腿疼痛，一直疼到腳面，不但不能勞動，還嚴重影響正常生活。在一家醫(yī)院做了CT檢查，診斷為腰椎間盤突出癥，經(jīng)過反復(fù)針灸、理療、按摩、牽引、骶療、針刀治療，用了一年時間，花了近萬元錢，結(jié)果病還是不好。后來經(jīng)人介紹，到大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院找到了院長、骨科專家米衛(wèi)東。米衛(wèi)東詳細詢問了病史，通過檢查告訴患者診斷基本明確，為腰4、5椎間盤突出癥，伴發(fā)腰椎管狹窄，根據(jù)病情得知需要手術(shù)治療。說到手術(shù)患者很有心理負擔。米衛(wèi)東從醫(yī)學角度給患者講解椎間盤突出的原理、手術(shù)方案，表示手術(shù)當然有風險，但基本可控。經(jīng)過與患者及家屬的認真溝通，他們同意手術(shù)治療。米衛(wèi)東帶領(lǐng)全科人員對患者的病情進行了詳細分析，做了細致的術(shù)前準備工作，手術(shù)進行非常順利。術(shù)后第二天，患者的腰痛癥狀就明顯減輕。出院時患者基本恢復(fù)正常行走，同時解除了病痛折磨。
米衛(wèi)東介紹，腰椎間盤突出癥從診斷上必須嚴謹，要綜合病史、陽性體征，再結(jié)合影像等才能做出結(jié)論。腰椎間盤突出癥治療方法多種多樣，有非手術(shù)治療，包括休息、理療、針灸、按摩等；手術(shù)治療，包括微創(chuàng)椎間盤髓核摘除術(shù)、全或半椎板切除術(shù)、椎間盤髓核摘除術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)等。前者適用于病程較短、休息后可以緩解，未進行規(guī)范治療的患者；后者適用于癥狀嚴重、診斷確切、反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過半年非手術(shù)治療無效且病情漸重者，或有明顯神經(jīng)受累表現(xiàn)者。在治療上也可選擇骶管注射療法、溶核術(shù)、小針刀療法等。所以要根據(jù)不同人群、不同病情發(fā)展階段，制定個性化治療方案，達到科學、合理、規(guī)范的治療。
——科學治療老年骨關(guān)節(jié)炎
鄭女士67歲，五年前，不明原因發(fā)生右膝關(guān)節(jié)疼痛，勞累后疼痛加重，休息后緩解。也曾到醫(yī)院就診，診斷為骨質(zhì)增生，通過藥物、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療，基本解決了疼痛問題。可一年前病情復(fù)發(fā)，較以前更為嚴重，不能行走，且發(fā)現(xiàn)右下肢變形，關(guān)節(jié)腔再次注射效果不佳，口服止痛藥致使胃部不適，嚴重影響到正常活動。
在疼痛無望之時，經(jīng)子女多方打聽，帶她來到大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院找到米衛(wèi)東。經(jīng)過檢查，確定為右側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，必須進行人工膝關(guān)節(jié)置換。手術(shù)前，米衛(wèi)東耐心地從病的來源及手術(shù)方法等多方面與患者進行了溝通，從思想上讓患者有了一定認識，打消了手術(shù)顧慮。醫(yī)院又幫患者從北京請來了國內(nèi)著名骨科專家，給患者進行了人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)很成功，患者半個月后恢復(fù)出院。一個月后鄭女士再次來到醫(yī)院，特意感謝米院長和醫(yī)護人員：“當時太絕望了，不能走路可怎么辦？謝謝你們，我終于又可以和正常人一樣走路了。”
米衛(wèi)東說，骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退形性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，多發(fā)于中老年人，女性多于男性，發(fā)生于負重較大的關(guān)節(jié)，如膝、髖關(guān)節(jié)。年齡的增大是發(fā)生此病的高危因素。骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生后，隨年齡增大而漸漸加重，病理改變是不可逆的。治療的目的是緩解癥狀，延緩關(guān)節(jié)退變，最大限度地保持和恢復(fù)病人的日常生活。手術(shù)是骨性關(guān)節(jié)炎的最終治療手段，包括游離體摘除術(shù)、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)。骨性關(guān)節(jié)炎晚期可依年齡、生活習慣選用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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